Diagnostiek & aandachtspunten
Diagnostiek · blijvend gebit
Leg de uitgangssituatie klinisch en met foto's vast. Volg de letselspecifieke radiologische diagnostiek.
Voer een sensibiliteitstest uit bij de eerste beoordeling en herhaal deze tijdens de follow-up. Een aanvankelijk negatieve sensibiliteitstest is op zichzelf geen bewijs voor pulpanecrose. Beoordeel necrose op basis van het klinische verloop, verdere testen en radiologische bevindingen.
Algemene aandachtspunten
Bij verdenking op kaakfractuur of uitgebreid weke-delenletsel: overleg met de MKA-chirurg / passende tweede lijn.
Is het element al teruggeplaatst?
Spoed — onderzoek binnen 60 minuten
Stap 1 · Kies de situatie · alleen blijvende tanden
Voorkom uitdroging: houd de tand bij de kroon vast en bewaar in melk of fysiologisch zout tot replantatie. Noteer droge tijd én bewaarmedium.
Follow-up
- 3 wk
- 6 wk
- 12 wk
- 6 mnd
- 1 jaar
- Jaarlijks · 5 jaar
- Klinische en radiologische follow up na 3, 6, 12 weken, 6 maanden en 1 jaar en jaarlijks gedurende 5 jaar
- Meet pockets na 3 weken
Patiëntinstructies
- Houdt de tand vast bij de kroon, nooit bij de wortel
- Spoel, als vuil, voorzichtig af met fysiologisch zout
- Bewaar tot replantatie in melk, speeksel of fysiologisch zout
- Vermijdt deelname aan contactsporten
- Zacht dieet tot 2 weken
- Poetsen zachte borstel
- Spoel tweemaal daags met 0,12% chloorhexidine gedurende 1 week